• Интимная хирургия
• Пластическая хирургия
• Торакоскопическая хирургия
• Артроскопическая хирургия
• Лапароскопическая хирургия
• Реконструктивная хирургия
• Флебология
• Врачебная косметология
  • Контурная пластика (Рестилайн, Суржидерм)
  • Коррекция морщин (Ботокс, Диспорт)
  • Химические пилинги
  • Лечение гипергидроза
  • Лазерная дермабразия

Лечение гипергидроза (избыточной потливости)

Что такое гипергидроз?

Сам процесс пота является показателем нормальной деятельности организма. Но и тут существуют нарушения, одно из которых – гипергидроз. В медицине гипергидроз определяется как чрезмерное и не физиологическое количество пота, производимое телом: как всей его поверхностью, так и отдельными областями – ладони рук, подмышки, ноги или лицо. Гипергидроз затрагивает человека независимо от его пола и возраста. Ученые полагают, что генетическая история семьи играет главную роль в формировании этого заболевания. Такие факторы, как стрессовые ситуации и диеты влияют меньше. Еще слабее оказываются связанными с гипергидрозом различные травмы. Но есть и другие факторы, которые могут поспособствовать развитию этого заболевания – избыточная масса тела, инфекции, диабет.

Гипергидроз ведет к ряду проблем. Акт рукопожатия становится неудобным – человек смущается, возникает проблема интимного общения с близкими людьми, делового общения с партнерами. Гипергидроз не временное явление. Много людей, страдающих от этого, имели те же проблемы, начиная с детства. И смена жаркого на холодный климат не является препятствием развития гипергидроза.

По статистике избыточной потливостью страдают до 3% населения, поэтому многие люди ежедневно озабочены проблемой антиперспирантов и дезодорантов.

Пот

Недаром пот упоминается даже в пословицах и поговорках (например, «до седьмого пота», «мертвые не потеют» ) – это является наглядным примером того, что люди издревле задумывались над этой проблемой.

Разберемся, что же такое пот. С биологической точки зрения, пот – это выводимый организмом водный раствор солей и органических веществ. Человеческий организм при определенных условиях окружающей среды, стрессе или тяжелой физической работе способен выделять до 12 литров пота в день.

Пот связывают прежде всего с характерным запахом, и если посмотреть глубже, то сам пот запаха не имеет, причиной того, что от человека дурно пахнет, являются бактерии, продукты жизнедеятельности которых и становятся причиной такой неприятности. Сам процесс потоотделения является совершенно нормальным и естественным для здорового человека. Количество пота может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека и окружающих условий.

Интересным фактом является то, что пот переносит феромоны – химические вещества, выделяемые особыми железами, обеспечивающие биохимическую коммуникацию людей – привлечение партнера, предупреждение об опасности, половые. Вот почему иногда запах другого человека нас так притягивает или отталкивает. Пот является таким образом связан и с социальным поведением.

Локальный гипергидроз.

Локальный гипергидроз – повышенное потоотделение, относимое к некоторым участкам тела. Локальный гипергидроз сопровождается потливостью стоп, ладоней, крупных кожных складок и подмышечных впадин. Повышенная потливость может наблюдаться как во всех указанных областях одновременно, так и в виде сочетания потливости ладоней и стоп, или только гипергидроза подмышек.

Первые симптомы локального гипергидроза проявляются во время пубертатного периода, или около 15 лет и могут развивать свою силу до 30 лет. Женщины страдают этой формой гипергидроза гораздо чаще, чем мужчины.

Существует вероятность того, что легкие формы гипергидроза могут пройти самостоятельно, но нередки случаи, когда локальный гипергидроз переходит в хронический.

Медики склонны придерживаться двух мнений по поводу физиологической причины гипергидроза. Первое мнение говорит о том, что страдающие локальным гипергидрозом люди имеют в этих участков количество потовых желез выше нормы. Второе мнение связано с теорией, что количество потовых желез ничуть не изменено, но имеется повышенная реакция на стандартные стимулы и раздражители.

Анализируя потоотделение больных во время сна, врачи обнаружили нормализацию количества выделяемого пота, что привело к еще одному мнению, по которому пусковым механизмом локального гипергидроза можно считать стресс.

Наследственность в отношении локального гипергидроза тоже играет немаловажную роль – больше половины опрошенных больных замечали, что тому же типу гипергидроза подвержен кто-либо из близких родственников.

Бывает гипергидроз, связанный с приемом пищи, когда после острых либо горячих блюд пот выделяется над верхней губой и на лбу. При болезни Паркинсона, как поражающей вегетативную нервную систему, часты случаи развития локального гипергидроза. Инсульт может привести к повреждению части мозга, отвечающей за терморегуляцию, что также провоцирует повышенную потливость. Многие болезни, связанные с повреждением нервных окончаний, изменением тонуса сосудов, расстройством мышечных реакций часто сопровождаются повышенной потливостью в некоторых зонах.

В медицине пока что нет объяснения четкого механизма развития гипергидроза и его причин. Описание лишь сводится к перечислению всех отмеченных случаев и классификации заболеваний. Так или иначе связанных с локальным гипергидрозом.

Дезодорант

Дезодоранты – вещества, направленные на то, чтобы уменьшить запах тела, вызванный размножением бактерий в следствие гипергидроза или повышенного потоотделения. Дезодорант можно использовать в виде аэрозоля не только в области подмышек, но и на ногах и других частях тела.

Как известно, сам человеческий пот без запаха, пока на участках его выделения не начинают размножаться бактерии. Они активизируются в высоком PH-факторе и повышенной влажности, питаясь потом на ороговевшей коже и волосах, выпуская особую кислоту, которая и является причиной неприятного запаха тела.

Дезодорант направлен на то, чтобы устранить запах. Дезодоранты обычно основаны на алкоголе, который первоначально стимулирует потение, но может также временно убить бактерии. Дезодорант может содержать ароматы духов, предназначенные, чтобы замаскировать запах пота.

Как мы видим, дезодорант лишь маскирует неприятный запах, не устраняя причин его появления – повышенная потливость, бактерии, гипергидроз так и остаются проблемой для человека. Маскировки запаха хватает на короткий период, а алкоголь, содержащийся в дезодоранте, может раздражать кожу, привести к ее сухости. Это связано с тем, что спирт имеет свойство обезжиривать кожу, что и приводит к таким результатам. Поэтому многие компании, учитывая это, добавляют в свою продукцию различные растительные экстракты, чтобы снизить негативное воздействие на кожу.

Современные дезодоранты имеют в своем составе еще и мощные антибактериальные компоненты, которые действуют достаточно агрессивно, при этом убивая всю естественную микрофлору участка, на который нанесены. Все эти компоненты не уменьшают повышенное потоотделение. Для людей с чувствительной кожей их использование может стать и вовсе невозможным.

Особенно осторожно нужно применять дезодорант тем, кто склонен к аллергиям. Поэтому, выбирая дезодорант нужно в первую очередь обращать внимание на его состав, срок действия, воздействие на кожу.

Дезодорант также подойдет во время занятий спортом, так как не закупоривает потовые железы, что очень важно во время больших нагрузок, приводящих к выведению из организма большого количества жидкости.

Антиперспирант

Антиперспирант является подгруппой дезодорантов, предотвращающей неприятный запах и уменьшающей повышенную потливость и гипергидроз подмышек. В состав антиперспиранта входят алюминиевый хлорид и составы алюминиевого циркония, которые наиболее широко используются как блокировщики выделения жидкости из потовых желез.

Антиперспирант действует по следующему биохимическому принципу: часть веществ препятствует тому, чтобы железа выделила жидкость, металлы не дают поту достичь поверхности кожи – алюминиевые соли взаимодействуют с волокнами креатина в потовых железах и формируют естественную закупорку, у них также есть небольшой вяжущий эффект на порах. Таким образом, блокировка большого количества потовых желез уменьшает гипергидроз подмышек.

Современный состав антиперспиранта был запатентован Jules Montenier 28 января 1941.Этот патент решил проблему чрезмерной кислотности алюминиевого хлорида и его чрезмерного раздражения кожи комбинацией с разрешенным нитрилом или похожим составом. Этот состав был вначале использован в аэрозоле "Stopette". Антиперспирант был классифицирован как лекарственный препарат, который направлен на устранение или значительное уменьшение количества пота и таким образом сокращение влажности участка кожи, на котором размножаются бактерии.

Эффективность антиперспиранта на несколько порядков выше, чем дезодоранта. Единственным недостатком является тот факт, что использовать антиперспирант при высоких физических нагрузках не рекомендуется, так как закупорка потовых желез при их активной работе может вызвать локальный отек. А вот с гипергидрозом, повышенной потливостью подмышек, потливости ног антиперспиранты справляются отлично. Поэтому антиперспирант предпочтительнее выбрать людям с повышенной потливостью, а остальным можно обойтись дезодорантом.

Ученые выяснили, что хлорид алюминия может привести к раку и, учитывая это, производители стали использовать гидрохлорид алюминия. Некоторые фирмы предпочитают обходиться и вовсе без солей цинка и алюминия. Использовать антиперспирант рекомендуется только в области подмышек и ступней ног.

Форма антиперспиранта бывает различной – шариковый, стик и спрей – все они различаются дополнительным составом и функциональностью. Шариковые дезодоранты содержат противовоспалительные компоненты, стики – смягчающие и успокаивающие кожу, спреи содержат спирт.

Показания к лечению гипергидроза

Показания к лечению гипергидроза обусловлены исключительно социальной значимостью и обусловлены следующими жалобами:

- влажные разводы на одежде;

- заметное изменение цвета одежды, ограничения в выборе и быстрый износ одежды;

- потливость и неприятный запах.

Методы лечения потливости

• Общеизвестные способы лечения потливости - дезодоранты и антиперспиранты – помогают лишь при легких формах гипергидроза.

• Новейшим методами в эстетической медицине в лечении потливости стали процедуры подкожного введения препаратов ботулинистического токсина типа А: «Диспорт», «Ботокс». Препарат временно блокирует передачу нервного импульса к потовым железам и подавляет потоотделение на обработанном участке. Эффект «сухих» подмышечных впадин, кожи стоп и ладоней после лечения потливости препаратами токсина ботулизма длится в среднем 6-8 месяцев, и ощутим уже на 2-3 день. Состояние избыточной потливости блокируется локально и не влияет на общий процесс тепло- и водообмена кожных покровов. Процедура безболезненна при введении в область подмышек и умеренно болезненна при обкалывании ладоней и стоп, может проводиться с использованием аппликационной анестезии. Данная методика лечения очень популярна во всём мире, эффективна и удобна, т.к. вносит комфорт в повседневную жизнь людей, страдающих избыточной потливостью или тех, кто желает исключить использование дезодорантов в весенне-летний период, а также для профилактики грибковой инфекции и неприятного запаха при гипергидрозе стоп.

• Помимо инъекционной методики лечения избыточной потливости существуют так же хирургический способ лечения гипергидроза - кюретаж подмышечных зон.

Кюретаж (франц. Curettage) представляет собой метод выскабливания кожи, или внутренней поверхности полости тела, или же органа. Для процедуры выскабливания применяется специальный инструмент – кюретка (франц. Curette) внешним видом отдалённо напоминающий столовую ложку. Кюретаж применяется для удаления тканей, повреждённых болезнью, а также для получения образцов ткани с целью проведения анализов.

История возникновения операции кюретажа подмышечных зон

В результате наблюдения за пациентками, у которых удаляли молочную железу по поводу рака, выявилась закономерность: у них прекращалось подмышечное потоотделение и запах.

На основе этого возникла новая методика - кюретаж подмышечных впадин. Эта процедура предполагает разрушение мелких нервных окончаний симпатического ствола (на уровне подкожно-жирового слоя), которые иннервируют потовые железы, и механическое удаление потовых желез . В результате этой манипуляции потовые железы значительно уменьшаются в объеме и лишаются регуляции, переставая интенсивно вырабатывать пот.

Диагностика

Самой популярной является проба Минора (йод крахмальный тест), с помощью которого выявляют зоны максимального потоотделения и оценивают степень выраженности подмышечного гипергидроза.

При этом на сухие подмышечные впадины наносится йодсодержащий раствор, затем крахмал. В местах обильного потоотделения происходит химическая реакция, дающая сине-фиолетовую окраску.

Диагностика гипергидроза обязательна для выделения первичного (эссенциалльного) локального гипергидроза, который требует предлагаемого лечения от вторичного гипергидроза, возникшего при других заболеваниях – базедова болезнь, неврастения, туберкулез, неврит, истерия, экзема, нейродермит, псориаз, заболевания и травмы центральной нервной системы.

Методика операции

Оперативное вмешательство практически всегда проводится под местным обезболиванием.

Разрез проходит в подмышечной впадине на границе волосистой части и имеет длину 0,5-0,7 см. При обширной зоне гипергидроза может потребоваться 2 разреза. С помощью специального инструмента (кюретки) хирург проводит закрытый кюретаж (выскабливание и отслаивание кожи) подмышечной зоны с внутренней стороны. Процедура напоминает процедуру липосакции.

После этого отмечается стойкое снижение подмышечного потоотделения, исчезает специфический запах.

Эффективность

Эффективность кюретажа подмышечных впадин очень высока до 90-95%.

Отзывы клиентов